تقييــم المصــاب Patient Assessment
ثالثاً: التقييم
الثانوي Secondary Assessment:
وهو تقييم تفصيلي للمشكلة من الرأس إلى القدم أو
حسب أجهزة الجسم ، ونستخدم في ذلك أربع
أدوات أساسية وهم :
ملاحظة المريض (النظر إلى المريض) بشكل عام ثم النظر إلى مكان المشكلة بشكل خاص مثال ذلك تحديد مكان الألم ، النظر إلى لون الجلد ، أو ملاحظة العلامات المرضية …… | Inspection |
استخدام حاسة اللمس لتحديد المشكلة . مثال ذلك تحسس النبض ، والحرارة ، وتحديد الورم…… | Palpitation |
استخدام حاسة السمع لتحديد المشكلة . مثال ذلك سماع صوت القلب ، والضغط ……… | Auscultation |
استخدام الطرق بالأصابع لسماع تردد الصوت لتحديد ماهيته | Percussion |
-
تقييم الرأس والرقبة Head
& Neck :
-
ملاحظة مجرى الهواء - تفحص العين
وحدقة العين - تفحص الأذن والأنف.
-
تحس أي كسور في الضلوع - ملاحظة وجود أي نزيف في الرأس .
-
تحسس أي كسور في الرأس - ملاحظة انتفاخ أوردة الرقبة - استمع صوت التنفس.
-
تأكد من وجود فتحة في القصبة الهوائية Stoma - ملاحظة إصابة الأسنان.
-
تقييم الصدر والعمود
الفقري Chest & Spine:
-
ملاحظة حركة الصدر في كلا الجانبين -
مراقبة طبيعية ومعدل التنفس.
-
سماع صوت التنفس بالسماعة - تحسس وجود
أي كسر في الضلوع أو الترقوة .
-
لاحظ أي تشوه في العمود الفقري - لاحظ أي تورم في الصدر أو في العمود. الفقري.
-
تقييم البطن والحوض Abdomen
& Pelvis:
-
حدد مكان الألم - تحسس وجود أي
تورم في البطن.
-
الطرق بالأصابع لتحديد ماهية الورم - سماع
صوت الأمعاء.
-
ملاحظة وجود استسقاء البطن - ملاحظة أي إصابة أو نزيف.
-
ملاحظة حركة الحوض - هل يوجد تشوه أو
تورم في مكان الحوض.
-
تقييم الأطراف Extremities:
-
ملاحظة وجود أي كسر أو نزيف في الأطراف -
تحسس النبض في الأطراف.
-
قيم حركة الأطراف - قيم الإحساس في
الأطراف.
جميع الدروس
من هنا
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
0 التعليقات:
ضع تعليقك